Image 1 title

type your text for first image here

Image 1 title

Image 2 title

type your text for second image here

Image 2 title

Image 3 title

type your text for third image here

Image 3 title

Image 4 title

type your text for 4th image here

Image 4 title

Image 5 title

type your text for 5th image here

Image 5 title

Image 6 title

type your text for 6th image here

Image 6 title

Image 7 title

type your text for 7th image here

Image 7 title

Image 8 title

type your text for 8th image here

Image 8 title
Het is niet alleen de KENNIS, maar ook de ZORG die telt.

Urinewegen (urogenitaalsysteem)

Transitional cell carcinoma TCC/ overgangscelcarcinoom in de urinewegen bij de hond

Transitional cell carcinoma (TCC) is de meestvoorkomende kwaadaardige tumor in de ureteren ( de urineleiders van de beide nieren naar de urineblaas), de urineblaas en de urethra (de plasbuis van de urineblaas naar buiten) bij de hond. Deze tumor heeft zijn predilectieplaats (voorkeursplaats) in het trigonum (de driehoek die gevormd wordt door beide ureteren en de urethra, maar kan ook op een andere plaats in de urinewegen voorkomen.

TCC komt meer voor bij vrouwelijke dan mannelijke honden.

 

Symptomen (verschijnselen)

  • Strangurie (persen met plassen)
  • Dysurie (moeite met plassen, langdurig plassen)
  • Pollakisurie (vaak plassen van kleine hoeveelheden)
  • Hematurie (bloed in de urine)
  • Incontinentie (urineverlies in de mand, op de vloer(kleed), meubilair)

 

Onderzoek

Informeren van de dierenarts bij de eigenaar van de hond naar de huidige verschijnselen en de voorgeschiedenis van de hond. Algemeen lichamelijk onderzoek, urine-onderzoek, compleet bloedonderzoek, uitgebreid urine-onderzoek op de aanwezigheid van TCC en bijkomende urineweginfectie, röntgenonderzoek van de urineblaas en evt. de borstkas (onderzoek op uitzaaiingen, metastasen) en echografisch onderzoek van de buikholte. Bij het onderzoek van de buikholte is het echografisch onderzoek specifiek gericht op de plaats van de tumor, mate van ingroei in de wand van de urineblaas en op uitzaaiingen in de lymfeknopen (Lnn. iliaca). De definitieve diagnose wordt gesteld met het afnemen van biopten via de urethra (plasbuis) met behulp van een urinecatheter, maar beter is met behulp van urethrocystoscopie (het inbrengen van een star of flexibel optiek waaraan een camera verbonden is),waarbij naast het afnemen van de biopten tevens de uitgebreidheid en exacte localisatie van de tumor beter beoordeeld kan worden. Een star optiek kan bij teven gebruikt worden en een flexibel optiek bij reuen. Het is niet verstandig biopten via een naald of open chirurgie te verkrijgen, daar TCC cellen zeer gemakkelijk uitzaaien/verspreiden door de buikholte.

 

Behandeling

Nadat de definitieve diagnose is gesteld, kan met de behandeling worden gestart. TCC is niet te genezen en alle behandelingen zijn gericht op het verlengen van het leven en het zo aangenaam mogelijk kunnen leven gedurende de tijd die de hond nog heeft.

De behandeling is afhankelijk van localisatie en de uitgebreidheid van de tumor, het aanwezig zijn van metastasen en het plasgedrag. In de literatuur worden meerdere mogelijkheden beschreven.

Behandeling met chemotherapie zoals mitoxantrone, NSAIDs (piroxicam en meloxicam).

Behandeling met een diodelaser, waarbij de tumor zoveel mogelijk wordt verkleind (debulking) onder het zicht van een optiek (cystoscopie) en echografie.

De combinatie van deze twee behandelingen kan een aanzienlijke verlenging van het leven geven. De laserbehandeling kan, indien nodig, herhaald worden.

Behandeling met radiotherapie met als complicaties fibrosering (verbindweefseling) van de urinewegen.

Behandeling met/ het plaatsen van stents in de ureteren en/of urethra waardoor de urine kan blijven stromen. Deze behandeling is een laatste mogelijkheid.

 

De meeste honden gaan dood aan de problemen met de primaire tumor in de urinewegen en niet aan de metastasen (uitzaaiingen) in het lichaam.

 

Overlevingstijd

De overlevingstijd is erg afhankelijk van de localisatie, uitgebreid van de tumor, ingroei naar de ureteren en urethra, het aanwezig zijn van metastasen reageren op de therapiën en de bereidheid van de eigenaar om te behandelen. De overlevingstijd varieert van enkele weken tot 2 jaar.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 Tcc Jack Russell 

 

 

Urethra stent 

 Het plaatsen van een urethra stent met behulp van een beeldversterker

 (fluoroscopie/C-arm).

 

 

Blaassteentjes 


 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 Het verwijderen van blaassteentjes uit de urineblaas en de plasbuis (urethra) bij een papillon  

 (vlinderhondje), reu van 6 kg. 
 

 

Struvietstenen

20160825 121959 resized

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Cysteine stenen       

20160108 102101 resized

 20160114 150625 resized 2

 

 

Cooper2

  Bij de pijl ziet u een cysteine steen.

 

echo urineblaas 112

 Het witte echo rijke gebied met de zwarte schaduw eronder wordt veroorzaakt door vele kleine

 blaassteentjes.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Het verwijderen van blaassteentjes.                                 Het verwijderen van blaassteentjes

                                                                                    via een zuigbuis.                 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 Het verwijderen van blaassteentjes.                               Controle urineblaas.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 Controle van de urineblaas na sluiting van

 de opening. 

 

 

Amorfe uraatkristallen

20160325 165731 resized

 20160329 150440 resized

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Logo veterinary endoscopy society site2 logo licg 

knmvd  160x130.jpg  chip je diere   Logo Endoscopie

Aanmelden Nieuwsbrief

Meld u aan en blijft op de hoogte!